2025年10月6日，60岁的张先生(假名)在劳顿时被一会儿倾倒的大树树干砸中，当即出现颈、胸、腹及左大腿剧痛。当地病院初步会诊为全身多发骨折，因病情危紧要紧转至贵州省东谈主民病院（以下简称 “省医” )不雅山院区急诊外科。一场围绕“创伤性凝血病”的死活援助就此张开……

绿色通谈抢出“黄金本领”

患者住院时已堕入失血性休克:头皮大面积撕脱(20cmX15cm)致血管握续渗血，颅骨、肋骨、腰椎及左股骨多处骨折，双侧胸腔积血。急诊团队立即开动创伤绿色通谈，麻醉科快速壮健轮回，输血科同步配血救援。1小时内，手术团队完成头皮血管止血及清创缝合，患者血压心率暂趋自由。

隐形杀手浮出水面:术后凝血系统崩盘

术后转入ICU的张先生靠近更不吉的挑战--凝血功能全面错落，血小板骤降至30x10^9/L(正常值100-300)、血红卵白仅40g/L。省医重症团队确诊其为创伤性凝血病，一种因严重创伤触发的凝血功能梗阻空洞征。

创伤性凝血为何被称为“隐形杀手”?创伤性凝血（trauma-induced coagulopathy，TIC）是指创伤后由组织毁伤引起的凝血功能梗阻，其计议凝血终点可发扬为高凝或低凝，其特征是机体凝血和纤溶系统对抗衡，出血和 血栓风险较高。TIC是一种蛊惑组织毁伤、休克、免疫和炎症错落等多身分和多机制事件。致死三联症:低体温、酸中毒、凝血梗阻酿成恶性轮回，厌世率倍增，极易被疏远的预警信号。张先生术后凝血功能严重终点，血小板和血红卵白的“断崖式下落”恰是典型发扬。

救治枢纽:遏抑“厌世三角”

贵州省医团队继承针对性形态:快速输血提拔，输注血小板、红细胞及崭新冰冻血浆补充凝血因子；鼎新内环境，保温毯保管体温、碳酸氢钠鼎新酸中毒；精确抗纤溶，使用氨甲环酸遏制过度纤溶。

48小时攻坚，人命见地逆转

阅历两天握续输注血小板、红细胞及凝血因子，张先生凝血功能达到正常，血小板升至60X10^9/L，血红卵白回升至70g/L，器官功能徐徐改善。当今他已脱离人命危急，转入闲居病房康复。

大家警示:严重创伤后需警惕凝血错落

“创伤性凝血病是多发伤患者第二大死因，却常被漏诊。”参谋裸露，ISS创伤评分>15、休克指数>0.9、血乳酸>5mmol/L的患者更易并发TIC，需在黄金1小时内开动凝血功能监测及于预。这次胜利救治收货于省医多学科和谐(MDT)体系与精确输血计谋--这恰是当代创伤救治的中枢竞争力。

作家：贵州省东谈主民病院开云体育(中国)官方网站